La
gastrostomía endoscópica percutánea (o sonda PEG) consiste en realizar una incisión quirúrgica
de la pared abdominal a través de la cual se colocará una sonda que quedará situada
en la cavidad gástrica. Constituye un tipo de alimentación enteral por sonda.
MANTENIMIENTO
Y CUIDADOS DE LA SONDA
- La parte externa de la sonda deberá ser diariamente limpiada con una torunda, agua tibia y jabón suave, aclarada y secada.
- Comprobar antes de cada toma la correcta posición de la sonda vigilando que no se haya movido. La graduación en centímetros de la sonda ayudará a verificarlo.
- se aconseja irrigar con 50 ml de agua la sonda antes y después de la administración de alimentación o medicamentos para evitar la obstrucción.
- Asegurarse de que la sonda se mueve y que gira una vuelta completa, para evitar que quede adherida a la piel (realizarlo diariamente).
- Comprobar diariamente que el soporte externo no oprima la piel del paciente, si se observa que está demasiado ajustado
- En el caso de tratarse de una sonda con balón, cada dos semanas, aproximadamente, deberá comprobarse su volumen, aspirando con una jeringa el agua o el aire del balón a través de la entrada lateral de color..
- La sonda se retirará o cambiará tras asegurarse de que se ha formado un tracto de la gastrostomía correcto (mínimo 30 días). Lo normal es cambiarla cada 3-6 meses.
- No pellizcar, ni pinchar la sonda.
- Dejar la sonda siempre tapada después de su utilización.
- Puede ocurrir que la sonda se salga de la cavidad abdominal. En ese caso se debe avisar al médico. Es muy importante evitar el cierre del estoma y para ello podemos insertar de forma provisional una sonda Foley hasta la colocación de una nueva sonda PEG.
CUIDADOS
DEL ESTOMA
- Los cuidados de éste deben efectuarse diariamente, manteniendo la piel limpia y seca para prevenir infecciones o irritación.
- Inspeccionar la zona alrededor del estoma en busca de irritación cutánea, inflamación o secreción gástrica.
- Durante los primeros 15 días, la zona deberá ser limpiada con una torunda, agua y jabón haciendo movimientos en círculo desde el estoma hacia fuera sin apretar. Secar toda la zona y aplicar una solución antiséptica. A partir de la 3ª semana, lavar sólo con agua tibia y jabón y, a continuación, secar.
- En caso de que el estoma esté irritado, se procede de manera distinta según su causa:
·
Exceso de presión: regular el soporte externo en relación a la
piel
·
Mala higiene: limpiar el estoma diariamente
·
Por salida de líquido gástrico: avisar al médico
- Se puede alzar o girar libremente el soporte externo para poder limpiar mejor, pero sin tirar de él. Si se observa suciedad encima del mismo, limpiar con una torunda humedecida en agua y secar cuidadosamente la zona.
- La higiene bucal de los pacientes es un aspecto importante a recordar.
- Si el aspecto del estoma es normal, el paciente podrá ducharse en una semana.
VIGILANCIA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE
COMPLICACIONES
Forma parte
de los cuidados de enfermería en pacientes portadores de sonda PEG, vigilar
diariamente si:
- Hay más secreciones de lo habitual alrededor del tubo y si éstas son oscuras o sanguinolentas o tienen mal olor.
- El paciente tiene fiebre superior a 38ºC
- Pierde más de cinco kilos en una semana sin razón aparente.
- Presenta estreñimiento durante más de dos días o diarrea con más de 6 deposiciones líquidas al día.
- Muestra el estómago inflado, hinchado y sensible
- Tiene náuseas o vómitos que duran más de 24 horas.
CAMBIO O
RETIRADA DE SONDA PEG
El
material necesario para el cambio de sonda PEG se compone de: suero fisiológico
para lavar y antiséptico, vaselina, guantes estériles, gasas estériles, jeringa
de 10 cc, que se podrá llenar de aire o agua destilada para inflar el globo de
la sonda, esparadrapo o apósito para fijar la sonda y una sonda PEG del
calibre adecuado.
En los siguientes enlaces podréis encontrar más información sobre la sonda PEG:
En los siguientes enlaces podréis encontrar más información sobre la sonda PEG:
- Recomendaciones de enfermería después de la gastrostomía percutánea. Hospital de Fuenlabrada
- http://www.enfervalencia.org/ei/anteriores/articles/rev59/artic07.htm
- http://www.carloshaya.net/biblioteca/boletinenfermeria6p1/cuidados.pdf
- https://www5.uva.es/guia_docente/uploads/2011/475/46181/1/Documento7.pdf
- http://www.hospitalcruces.com/documentos/ccyop/Atenci%C3%B3n_al_ni%C3%B1o_ostomizado_1_Gastrostomia_es.pdf
- http://www.saludinnova.com/site_media/practices/SONDA_PEG_DEF1.pdf
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